Patelárna tendinitida

Ste športovec a máte bolesti v spodnej časti jabĺčka (pately)? Potom to môže byť patelárna tendinitída. To, čo je známe ako bežecké koleno, je podráždenie úponu patelárnej šľachy a vyskytuje sa pri chronickom nadmernom zaťažení. Často postihuje ľudí, ktorí sa pravidelne venujú športom náročným na skoky. Zistite, ako môžete sami prispieť k rýchlemu uzdraveniu po tom, ako lekár stanoví diagnózu.

Príčiny
Príznaky
Liečba
Cvičenia

Čo je syndróm špičky pately a ako vzniká?

Patelárna tendinitída (skokanské koleno) sa vyvíja, keď je patelárna šľacha podráždená nezvyčajným alebo silným napätím v ťahu. Často sú postihnutí muži, športovci vo veku od 20 do 40 rokov, ktorí trénujú šport s intenzívnymi skokmi (ako je basketbal, volejbal) niekoľkokrát týždenne. Činnosti s množstvom pohybov stop-and-go (ako je tenis) a rýchle zmeny smeru (ako je futbal) môžu tiež viesť k patelárnej tendinitíde.

Patelárna tendinitída je rozšírená aj medzi bežcami, a preto sa jej hovorí aj skokanské koleno, alebo bežecké koleno.1

Bolesť je cítiť okolo špičky pately.

Pre patelárnu tendinitídu sa používajú nasledujúce synonymá:


  • Patelárna tendinopatia
  • Syndróm špičky pately
  • Bežecké koleno
  • Skokanské koleno

Rizikové faktory a príčiny bežeckého kolena

  • Športy, ktoré zahŕňajú intenzívne skákanie – volejbal, basketbal, niektoré disciplíny v ľahkej atletike ako skok do diaľky alebo do výšky
  • Jogging a beh maratónov
  • Športy s rýchlymi zmenami smeru – futbal, hádzaná
  • Športy s prudkými stop-and-go pohybmi – tenis, squash, bedminton
  • Nevhodná obuv
  • Nesprávna športová technika
  • Príliš tvrdé povrchy, napríklad asfalt
  • Príliš veľká tréningová záťaž
  • Nezvyčajná záťaž – napríklad keď sa učíte nový šport alebo keď s tréningom začínate príliš nadšene a koleno je vystavené extrémnym silám
  • Elasticita šliach sa s pribúdajúcim vekom znižuje
  • Uloženie kolena a chodidla je mimo fyziologickú os dolnej končatiny
  • Skrátené šľachy alebo svaly
  • Vrodená slabosť väzov (laxné väzy)

Rôzne stupne závažnosti syndrómu špičky pately

Lekári bežne nerozdeľujú syndróm špičky pately do rôznych štádií. Táto štvordielna klasifikácia pomáha pacientom lepšie pochopiť klinický obraz.2

Bolesť nastáva až po aktivite.

Bolesť nastáva na začiatku aktivity („nábehová“ bolesť), po zahriatí mizne a na konci aktivity sa vracia späť.

Pacienti pociťujú bolesť počas celej aktivity.

V každodennom živote je neustála bolesť, napr. chôdza po schodoch alebo dlhé sedeni. V najhoršom prípade by to mohlo viesť k pretrhnutiu šľachy.

  • Spočiatku bolesť zvyčajne pociťujeme až po športe.
  • V ďalšom priebehu sa u pacienta objaví „štartovacia“ bolesť a pociťuje bolesť pri cvičení alebo aj pri každodenných činnostiach, ako je chôdza po schodoch alebo po dlhom sedení.

Typický je pretrvávajúci charakter symptómov. Často ide o chronický klinický obraz, ktorý pretrváva mnoho mesiacov či dokonca rokov. Po fázach s relatívne malou bolesťou opakovane nasledujú fázy, kedy sa bolesť po cvičení opäť rozvinie. Patelárna tendinopatia môže postihnúť obe kolená, vyskytuje sa to u 20 % až 30 % pacientov.

Liečba bežeckého kolena: Čo pomáha pri patelárnej tendinitíde?

Patelárna tendinopatia sa zvyčajne lieči konzervatívne, t. j. bez operácie. Chirurgická intervencia je potrebná iba vtedy, ak sa patelárne väzivo skutočne pretrhne. Nasledujúce metódy zmierňujú bolesť a môžu zastaviť rozvoj patelárnej tendinopatie.

Špeciálne cvičenia posilňujú svaly a zvyšujú pohyblivosť. Môžu tiež podporiť proces hojenia, ak sa vykonávajú pravidelne. Lekár môže predpísať fyzikálnu terapiu. V závislosti od nálezu môže byť ako doplnok vhodná liečba ultrazvukom, elektroliečba (TENS), priečne trenie (špeciálna forma masáže postihnutých svalových a šľachových vlákien), terapia rázovou vlnou alebo manuálna terapia.

Pravidelné naťahovanie svalov cez prednú časť stehna znižuje napätie, ktoré pôsobí na kolennú jamku.

Špeciálne bandážne ortézy stabilizujú kolenný kĺb. Kolenné opierky s popruhovým systémom, ako je Genumedi PSS od medi, sú obzvlášť vhodné na špecifické zníženie maximálneho tlaku a napínacích síl, ktoré pôsobia na patelárne väzivo.

Mierne chladenie studenými zábalmi zmierňuje bolesť (teplota v chladničke asi 7 °C).

Vyhrievacia podložka, termofor alebo masáž teplou rolkou (uterák ponorený do teplej vody) podporujú cirkuláciu okolo úponu šľachy.

V prípade potreby môžu pacienti týždeň alebo dva užívať protizápalové liečivo, ako je ibuprofén alebo diklofenak. Vždy však tento spôsob terapie konzultujte s Vaším lekárom.

Protizápalové krémy alebo masti je možné vmasírovať do postihnutého miesta niekoľkokrát denne. To podporuje liečbu.

Ortopedické vložky (napríklad igli Allround a igli Allround Light) rozkladajú tlak na celú plochu nášľapnej plochy pri každom kroku. Podporujú klenbu chodidla a korigujú individuálnu polohu chodidla.

Masáže uvoľňujú svalové napätie a zmierňujú bolesť. Skúsení fyzioterapeuti dokážu uvoľniť svaly len niekoľkými masážnymi ťahmi a zlepšiť krvný obeh.

Fyzioprogram pre bežecké koleno: Cvičenie na patelárnu tendonitídu


Cieľ: Zahriatie tela.

Začiatočná poloha

  • Ľahnite si, driek pritlačte o podložku, predlaktiami sa oprite o zem.

Cvik

  • Ohnite pravú nohu a zdvihnite ju.
  • Vykonávajte pravou nohou krúživý pohyb vo vzduchu (ako by ste šliapali na bicykli).
  • Cvik zopakujte s ľavou nohou.

Cvik vykonávajte po dobu 60 sekúnd v dávke 3 x 20 sekúnd.


Cieľ: Posilniť svaly na prednej strane stehna (štvorhlavý sval stehna).

Začiatočná poloha

  • Postavte sa jednou nohou na klinovú doštičku v uhle 25°, stojte vzpriamene. Druhú nohu, na ktorej stojíte, mierne pokrčte v kolene.
  • Zdvihnite druhú nohu (stoj na jednej nohe).

Cvik

  • Ohýbajte nohu, na ktorej stojíte, v kolene do uhla až 60°.
  • Potom postavte druhú nohu na zem, preneste váhu na túto nohu a narovnajte ju, pokým nebudete stáť rovno.
  • Cvik vykonávajte pomaly a dôkladne.
  • Snažte sa nekrížiť nohy do tvaru písmena X.

Variácie:

1. Jednoduchšie: Cvik vykonajte na rovnom stabilnom podklade bez klinovej doštičky.

2. Jednoduchšie: Napríklad sa pridržujte jednou rukou ľubovoľnej opory.

3. Ťažšie: Použite závažie, napríklad jednoručné činky.

Cvik vykonávajte v 3 sériách po 15 opakovaní na každú dolnú končatinu.


Cieľ: Posilniť svaly na prednej strane stehna (štvorhlavý sval stehna).

Začiatočná poloha

  • Postavte sa jednou nohou na klinovú doštičku v uhle 25°, nohy rozkročte na šírku bokov.
  • Urobte hlboký výpad vzad, päta zadnej nohy je nad podložkou.
  • Zostaňte napriamený a držte vystretý chrbát.

Cvik

  • Znížte koleno zadnej nohy k podložke a koleno prednej nohy vpred.
  • Potom telo opäť napriamte.
  • Cvik vykonávajte pomaly a dôkladne.

Variácie:

1. Jednoduchšie: Cvik vykonajte na rovnom stabilnom podklade bez klinovej doštičky.

Cvik vykonávajte v 3 sériách po 15 opakovaní na každú dolnú končatinu.


Cieľ: Posilniť svaly na zadnej strane stehna (ischiokrurálne svaly).

Začiatočná poloha

  • Ľahnite si na chrbát.
  • Nohy pokrčte v kolenách.
  • Položte obe päty na pomôcku medi blox.

Cvik

  • Spevnite sedacie svaly a vtiahnite brušné svaly k chrbtici.
  • Potom zdvihnite panvu smerom nahor k stropu.
  • Panvu potom pomaly položte späť nadol.
  • Potom panvu opäť pomaly zdvihnite.
    • Udržujte pri tom správnu vzdialenosť medzi pätami a sedacou časťou.
    • Keď je panva zdvihnutá, uhol ohnutia kolien by mal byť približne 90°.
    • Cvik vykonávajte pomaly a dôkladne.

Cvik vykonávajte v dávke 3 x 10 opakovaní.


Cieľ: Natiahnuť svaly na prednej strane stehien (štvorhlavé svaly stehien).

Začiatočná poloha

  • Ľahnite si na bok tak, aby ste nohu, ktorú chcete precvičiť mali hore.
  • Spodnú nohu pokrčte 90° v kolene aj v bedre.

Cvik

  • Ohnite hornú nohu vzad.
  • Uchopte chodidlo a pätu pritiahnite k sedacej časti, pokiaľ neucítite jemný ťah svalov na prednej strane stehna.

Cvik vykonávajte v 3 sériách po dobu 45 sekúnd. V prestávkach medzi opakovaniami nohu uvoľnite.


Cieľ: Natiahnuť bedrovo-stehenné svaly (m. iliopsoas).

Začiatočná poloha

  • Urobte hlbší výpad.
  • Na nohu smerujúcu vzad si kľaknite.
    • Zostaňte napriamený a držte chrbát vystretý.

Cvik

  • Rukami vystrčte panvu vpred, pokiaľ neucítite, ako sa jemne naťahujú svaly v oblasti slabín.
  • Koleno nepresúvajte vpred až za prsty.
  • V prípade pocitu nepohodlia v jabĺčku, použite na toto cvičenie mäkkú podložku pod koleno.

Cvik vykonávajte v 3 sériách po dobu 45 sekúnd.

Informačný materiál na stiahnutie:

Ortézy od medi na patelárnu tendonitídu

Spoločnosť medi vyvinula kolennú ortézu Genumedi PSS na konzervatívnu liečbu patelárnej tendinopatie. Spája osvedčené stabilizačné vlastnosti s ďalšou výhodou patelárneho podporného popruhu: opora bezpečne a spoľahlivo vedie a stabilizuje kolenný kĺb a uvoľňuje napätie pri úponoch patelárneho väzu.

A: Vedený a stabilný pohyb jabĺčka pomocou patelárnej peloty

B: Stimulácia patelárnej šľachy prostredníctvom pomocou špeciálnej šľachovej peloty

Pomocou pásky je možné nastaviť tlak na šľachu podľa vašich predstáv.

 

Kliknutím sem získate ďalšie informácie o kolennej ortéze Genumedi PSS od spoločnosti medi.