Patelofemorálny bolestivý syndróm

Pociťujete bolesť kolien pri výstupe do schodov, po dlhom sedení alebo pri športových aktivitách? Cítite bolesť v jabĺčku (patele) kolenného kĺbu? Porozprávajte sa so svojím lekárom. Môže diagnostikovať syndróm patelofemorálnej bolesti. Získajte prehľad o cielenej liečbe a zistite, ako môžete aktívne prispieť k svojej terapii.

Príčiny
Príznaky
Liečba
Cvičenia

Čo je syndróm patelofemorálnej bolesti (PFSS)?

Termín patelofemorálny bolestivý syndróm (PFSS) sa používa na definovanie bolesti v patelárnej drážke medzi stehennou kosťou a patelou. Pacienti s týmto syndrómom väčšinou opisujú bolesť vedľa, za alebo pod patelou. To je dôvod, prečo je tiež bežne známy ako "bolesť predného kolena".

Syndróm patelofemorálnej bolesti je najrozšírenejší u mladých žien. Je to preto, že keď sa telo stále vyvíja, svaly a kosti veľmi často nerastú rovnakou rýchlosťou. Okrem toho zohráva úlohu aj zvýšený výskyt vychýlenia kostí od fyziologickej osi dolnej končatiny (nohy di tvaru písmena X), hormonálne aspekty a zníženie fyzickej aktivity.

Vo všeobecnosti rozlišujeme tri stupne nestability:

  • Lateralizácia pately (patela kĺže po strane patelárnej drážky)
  • Subluxácia pately (patela sa takmer vykĺbi)
  • Dislokácia pately (patela sa úplne vykĺbi)

Pre syndróm patelofemorálnej bolesti (PFSS) sa používajú nasledujúce synonymá:


  • Syndróm femoropatelárnej bolesti (FPS)
  • Retropatelárna bolesť
  • Patelárna chondropatia
  • Patelárna chondromalácia
  • Bolesť predného kolena

Príčiny PFSS

Najčastejšími príčinami sú skrátené alebo oslabené stehenné svaly, neúplne vytvorená ryha na patelofemorálnom skĺbení, vychýlenie osi nôh (nohy do tvaru písmena O, alebo do tvaru písmena X) alebo dokonca vyklenutie pately.

U zdravého človeka je patela uložená v takzvanej stehennej drážke ako vo vodiacom žľabe a je tiež podporovaná väzmi na každej strane. Svaly aktívne podporujú patelu pri kĺzaní pozdĺž stredu drážky. Ak je patela nestabilná, nepohybuje sa hladko a presne v stehennej drážke a v horšom prípade „vyskočí“ z vodiaceho žliabku. Toto je veľmi bolestivé.

Rizikové faktory syndrómu patelofemorálnej bolesti

Z anatomického hľadiska ide o anomálie patelárnej ryhy alebo tvaru pately. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí laxný väzivový aparát (hypermobilita pately), vysoká patela a nerovnováha medzi vnútorným a vonkajším svalstvom na prednej strane stehna. Posledný uvedený stav môže viesť k situácii, kedy skrátené svaly ťahajú patelu do strany cez šľachy. Výsledok: nestabilita pately.

Príznaky a symptómy, ktoré môžu spôsobiť nestabilné koleno

Bolesť je pociťovaná za, vedľa, alebo pod patelou. Symptómy vznikajú predovšetkým po dlhom sedení alebo odpočinku kolenného kĺbu (štartovacia bolesť), ale aj v súvislosti so športovými aktivitami alebo pri výstupe do schodov.

Spúšťové body (trigger points): Keď bolesť vyžaruje

Zdravé svaly sa kontrahujú a opäť uvoľňujú. Preťažovanie môže viesť k tomu, že vonkajší stehenný sval sa najskôr natrvalo stiahne a potom skráti. To môže mať za následok vznik „spúšťových bodov“, ktoré spôsobujú lokálnu a vyžarujúcu bolesť. Symptómy v kolene teda môžu byť spojené aj s vytvorením spúšťacieho bodu vo vonkajších svaloch na prednej strane stehna.

Liečba bolesti predného kolena

Väčšina prípadov lateralizácie alebo subluxácie pately sa lieči konzervatívne, t. j. bez operácie. Pacient nosí kolennú bandáž, alebo kolennú ortézu (na dislokáciu) na stabilizáciu pately a kolenného kĺbu. Ak dôjde k vykĺbeniu pately raz alebo aj viackrát, možno zvážiť operáciu. Dôležitá je aj korekcia smeru ťahu pately. Fyzioterapeutické cvičenia a pravidelný samostatný tréning pomáhajú posilniť svaly na prednej strane stehna.

Syndróm patelofemorálnej bolesti: Fyzioterapeutické cvičenia podporujúce terapiu

So správnymi cvičeniami môžete zostať v kondícií a pohybliví a predchádzať bolestiam. Pravidelným samostatným tréningom by ste mali posilňovať najmä svaly na prednej strane stehna, čo priaznivo ovplyvní smer ťahu pately. Tréningový program pozostáva z cvikov na zahriatie, posilnenie predného stehenného svalstva, stabilizáciu osi dolných končatín, aktiváciu abduktorov bedrového kĺbu a natiahnutie stehenných svalov. Najprv sa poraďte so svojím lekárom alebo terapeutom, či sú cvičenia pre vás vhodné.


Cieľ: Zahriatie tela.

Začiatočná poloha

  • Posaďte sa na vyššiu stoličku alebo na stôl.
  • Nohy nechajte voľne zvesené.

Cvik

  • Striedavo voľne kývajte predkolením dopredu (do plného rozsahu) a dozadu.
  • Trup držte napriamený a rovno.

Cvik vykonávajte v 2 sériách po dobu 45 sekúnd s pauzou 60 sekúnd medzi opakovaniami.


Cieľ: Posilniť svaly na prednej strane stehna (štvorhlavý sval stehna) a stabilizovať fyziologickú os dolnej končatiny.

Začiatočná poloha

  • Postavte sa tak, aby ste mali chodidlá rozkročené na šírku pliec, trup držte rovno a chodidlá vytočte mierne smerom von.

Cvik

  • Natiahnite horné končatiny vpred do výšky hrudníka a zopnite ruky.
  • Tlačte panvu smerom dozadu a nadol.
  • Potom sa vráťte do pôvodnej polohy.
    • Držte trup rovno.
    • Päty stále tlačte do podlahy.

Cvik vykonávajte v 3 sériách po 15 opakovaní.


Cieľ: Posilniť svaly na prednej strane stehna (štvorhlavý sval stehna) a aktivovať abduktory bedrových kĺbov.

Začiatočná poloha

  • Prevlečte si gumu cez nohy tak, aby bola umiestnená nad kolenami.
  • Postavte sa tak, aby ste mali chodidlá na šírku pliec, trup držte rovno.

Cvik

  • Tlačte panvu smerom vzad a prejdite do drepu.
  • Tlačte pri tom kolená vpred proti tlaku cvičebnej gumy.
  • Potom sa vráťte do pôvodnej polohy.
    • Cvik vykonávajte pomaly a dôkladne.
    • Dbajte na to, aby ste mali stále spevnený trup.
    • Hornú časť tela držte rovno.
    • Päty stále tlačte do podlahy.

Cvik vykonávajte v 3 sériách po 15 opakovaní.


Cieľ: Posilniť svaly na prednej strane stehna (štvorhlavý sval stehna) a aktivovať adduktory bedrových kĺbov.

Začiatočná poloha

  • Postavte sa rovno.
  • Medzi kolená umiestnite loptu.

Cvik

  • Tlačte panvu smerom vzad a prejdite do drepu.
    • Hornú časť tela držte rovno.
    • Päty stále tlačte do podlahy.
    • Cvik vykonávajte pomaly a dôkladne.
    • Dbajte na to, aby ste mali stále spevnený trup.

Cvik vykonávajte v 3 sériách po 15 opakovaní.


Cieľ: Posilniť svaly na prednej strane stehna (štvorhlavý sval stehna).

Začiatočná poloha

  • Prevlečte cvičebnú gumu o prednú nohu stola.
  • Posaďte sa na stôl a prevlečte gumu v oblasti členka.
  • Ohnite nohy do uhla 90°, prsty smerujú vpred.

Cvik

  • Natiahnite nohu vpred o dĺžku jedného chodidla a potom ju vráťte späť.
    • Cvik vykonávajte pomaly a dôkladne.

Cvik vykonávajte v 3 sériách po 15 opakovaní.


Cieľ: Natiahnuť svaly na prednej strane stehien (štvorhlavé svaly stehien).

Začiatočná poloha

  • Ľahnite si na bok tak, aby ste nohu, ktorú chcete precvičiť, mali hore.
  • Spodnú nohu pokrčte 90° v kolene aj v bedre.

Cvik

  • Ohnite hornú nohu vzad.
  • Uchopte chodidlo a pätu pritiahnite k sedacej časti, pokiaľ neucítite jemný ťah svalov na prednej strane stehna.

Cvik vykonávajte v 3 sériách po dobu 45 sekúnd. V prestávkach medzi opakovaniami, nohu uvoľnite.

Informačný materiál na stiahnutie:

Syndróm patelofemorálnej bolesti: Ortézy z medi

Liečba syndrómu patelofemorálnej bolesti sa primárne uskutočňuje pomocou konzervatívnych prístupov, t. j. nechirurgických metód. Ortézy ako Genumedi PT sa preukázali ako účinné. Dokážu stabilizovať kolenný kĺb a skvalitniť pohyb jabĺčka, a tak pôsobiť proti syndrómu patelofemorálnej bolesti.

Obnovenie svalovej rovnováhy

A: Zníženie napätia vo vonkajšej časti stehenného svalstva a inhibícia spúšťacích bodov

Pomocou pásu upravte tlak podľa svojich predstáv.

B: Aktivácia oslabených svalových partií

C: Vedený a stabilný pohyb jabĺčka

Kliknutím sem získate ďalšie informácie o kolennej ortéze Genumedi PT.