Kontakt: +420 571 616 819 (Po - Pia, 07:30 - 15:30)
Žilní onemocnění
Co je to žilní onemocnění?
Arteriální (tepenný) systém transportuje kyslík a krev bohatou na živiny po těle do buněk. Po této výměně vrací žilní systém odkysličenou krev zpět k srdci (žilní návrat).
Žilní onemocnění může nastat, když už žilní systém nefunguje správně. Existuje mnoho stavů, které mohou žilní systém poškodit. Nejběžnější z nich jsou:
- Hluboká žilní trombóza (DVT) – krevní sraženina, která se tvoří v hlubokých žilách dolní končetiny a může se dostat do jiných částí těla, jako jsou plíce.
- Povrchová tromboflebitida je zánět žíly následující po krevní sraženině.
- Křečové žíly jsou povrchové žíly, které se zvětšují. Jsou viditelné přes kůži a často vypadají zkroucené a mají modrou/fialovou barvu.
- Chronická žilní nedostatečnost nastává, když krev v žilách neprotéká všechna zpět k srdci, ale částečně se v žilách hromadí. K tomuto může dojít, když se poškodí chlopně v žilách, které zajišťují jednosměrný tok krve zpět k srdci.
Zde se dozvíte vše o příčinách, rizikových faktorech a léčbě žilních onemocnění.
Chronická žilní onemocnění
- Pavoučí žíly
- Chronická žilní nedostatečnost (CVI)
- Křečové žíly (varixy)
- Bércový vřed (ulcus cruris venosum)
Akutní žilní onemocnění
Příznaky a projevy - jak diagnostikovat žilní onemocnění?
Žilní onemocnění je běžným problémem, ale jeho závažnost se liší a může se časem zhoršovat, což vede v nejtěžší formě k bércovým vředům. Běžnými časnými příznaky žilních onemocnění mohou být malé viditelné změny na nohou, které jsou zpočátku patrné pouze z kosmetického hlediska, jako jsou např. pavoučí žíly nebo mírný otok kotníku. Tyto příznaky nezpůsobují žádnou bolest ani nepohodlí, ale jsou časným indikátorem toho, že žíly trpí.
U pokročilejšího žilního onemocnění se u vás mohou objevit křečové žíly. Opět platí, že nejde jen o kosmetický problém, a pokud se neléčí, mohou vést k vážnému žilnímu onemocnění. Adekvátní léčba může snížit příznaky a zlepšit průběh onemocnění.
Ne všechny známky žilního onemocnění jsou viditelné. Pokud máte pocit těžkých, unavených, svědících nohou nebo v nich cítíte brnění, může to také naznačovat žilní onemocnění.
Pokud jste schopni včas rozpoznat projevy a příznaky žilního onemocnění a zahájit vhodnou léčbu, můžete zabránit dalšímu zhoršování stavu žil a zlepšit kvalitu života.
Stádia chronického žilního onemocnění – klasifikace CEAP
Lékaři definují závažnost chronických žilních onemocnění pomocí tzv. klasifikace CEAP.* Klinické nálezy se pohybují od C0 (bez známek) po C6 (nejtěžší forma):
- C = Clinic (klinické nálezy)
- E = Ethiology (příčiny/spuštění poruchy)
- A = Anatomy (anatomická lokalizace)
- P = Patophysiology (patologická dysfunkce)
| Stádium | Změny |
|---|---|
| C 0 | Žádné viditelné známky žilního onemocnění |
| C 1 | Telangiektazie (pavoučí žíly) |
| C 2 | Křečové žíly (= varikóza) bez klinické indikace chronické žilní nedostatečnosti (= trvalá žilní slabost) |
| C 3 | Křečové žíly (= varikóza) s edémem (otok) |
| C 4 | Křečové žíly (= varikóza) s trofickými změnami na pokožce, dělí se na: |
| C 4a | Pigmentace (= změny na pokožce) nebo ekzém (= dermatitida, zánětlivá kožní reakce) |
| C 4b | Lipodermatoskleróza (= ztvrdnutí podkožní tukové tkáně) nebo bílá atrofie (atrophie blanche) |
| C 5 | Křečové žíly (= varikóza) se zhojeným „ulcus cruris venosum“ (= bércový vřed) |
| C 6 | Křečové žíly (= varikóza) s floridním „ulcus cruris venosum“ (=bércový vřed) |
C 0: Žádné viditelné známky žilního onemocnění
C 1: Telangiektazie (pavoučí žíly)
C 2: Křečové žíly (= varikóza) bez klinické indikace chronické žilní nedostatečnosti (= trvalá žilní slabost)
Během dne se mohou postupně objevit otoky kotníku a dolních končetin, které ustoupí s odpočinkem přes noc.
Hnědé nebo červené zabarvení pokožky (pigmentace); změny stavu kůže, jako je suché svědění nebo zánět (křečový ekzém), bílé atrofické jizvy (atrophie blanche), pocit ztvrdnutí podkožní tkáně (lipodermatoskleróza). *
C 5: Křečové žíly (= varikóza) se zhojeným "ulcus cruris venosum" (= bércový vřed)
C 6: Křečové žíly (= varikóza) s floridním "ulcus cruris venosum" (=bércový vřed)
Prevence žilních onemocnění
Preventivní opatření: Tipy pro každodenní život k ochraně před žilními chorobami:
- Cvičení: Udělejte ze cvičení svou prioritu podle hesla: „Lepší je chodit a lehnout si než sedět a stát“. Často měňte svou polohu a občas zvedněte nohy nahoru.
- Zdravá strava: Zkuste jíst zdravou a vyváženou stravu.
- Optimalizace vaší hmotnosti: Snižte nadváhu.
- Oblečení: Noste pohodlné, volné oblečení a vysoké podpatky vyměňte za ploché boty, aby vaše lýtková svalová pumpa mohla účinně fungovat.
- Sprcha: Pravidelně si sprchujte nohy studenou vodou, aby se vám stahovaly žíly, a krev tak mohla lépe proudit.
Základní terapie žilních chorob: Zdravotní kompresivní punčochy
Pravidelné nošení zdravotních kompresivních punčoch je terapií první volby u pacientů s žilními potížemi. Punčochy jsou zvláště účinné v kombinaci s cvičením: Svalová pumpa se aktivuje a žilní chlopně se lépe uzavírají, což umožňuje žilám efektivněji dopravovat krev zpět k srdci. Oblékání kompresivních punčoch již ráno a jejich celodenní nošení vám pomůže předcházet otokům. Pravidelné nošení zdravotních kompresivních punčoch významně zmírňuje příznaky žilních onemocnění, zvyšuje kvalitu života a pomáhá předcházet trombóze. Nošení kompresních punčoch při dlouhých cestách nebo letech může také snížit riziko vzniku krevních sraženin.
Žilní problémy – co mohu dělat? Kteří lékaři léčí žilní onemocnění?
Pokud pociťujete jakékoliv příznaky nebo známky žilního onemocnění, poraďte se se svým praktickým lékařem, který vyšetří vaše nohy a určí závažnost vašeho žilního onemocnění. Možná budete muset být odesláni k cévnímu specialistovi k dalšímu vyšetření, nebo vám předepíše kompresivní punčochy praktický lékař sám a povede vaši léčbu.
*flexikon.doccheck.com/de/CEAP-Klassifikation: Rabe, Eberhard; Gerlach, Horst E. (2005): Praktische Phlebologie. 2. überarb. A. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.
